secourisme- mise en situation a multiples victimes 3

le scénario : vous étes un groupe de 6  en rando vous décidez de passer la nuit en refuge car la méteo annonce une tempête surprise .

c'est le soir et vous etes sorti  observer seul un groupe de chamois  qui sont descendus a 100 metres du refuge une explosion retentit dans le refuge et voila ce que
vous voyez  en entrant dans le refuge :


victime n° 1 à un metre de l'entrée, femme inconsciente qui respire

victime n°2 le gardien du refuge  2 m à gauche de vous dans l'encadrement de la cuisine en arrêt cardiaque

victime n°3 à 3 metres de l'entrée, consciente avec des fractures multiples dont une déplacée avec gonflement et déformation mais pas d'hémmorragie

victime n°4 à 5 metres de lentrée sur la droite consciente avec une fracture hémorragique de la jambe droite et poly criblage avec saignement  à l'avant bras et au bras gauche

victime n°5  à 8 m de la porte inconsciente avec une hémorragie à l'avant bras

victime n° 6 au fond de la piece contre le mur, consciente, bourdonnement dans les oreille, des difficultés  respiratoire, une cyanose au niveau des lèvres c'est a dire les l;evres bleutées .
Question : dans quel ordre allez vous traiter les victimes et quelles technique allez vous employer
 votre téléphone dit n° d'urgence uniquement

pas de réponses! vous trouvez ça trop difficile ?

Je ne peux jouer au tarot et répondre au post mais là c'est bon

Difficile là oui.

Tu as dit hémorragie prioritaire sur tout mais là j'essaye de soigner du plus près au plus loin si possible donc

Donc la 1 en PLS

Puis plus près le 4 avec garrot à la jambe et je lui demande de faire une compression au niveau du bras gauche.

Puis ensuite le 5 garrot au dessus de l'hémorragie puis PLS.

J'appelle à ce moment les secours au 112. Par contre, secouriste , pourrais tu préciser en correction ce que l'on doit dire au niveau des secours ?????

Puis ensuite la 2 avec massage cardiaque et bouche à bouche.

je rassure la trois qui n'a rien de vital en jeu et est consciente.

Mais pour la 6 franchement aucune idée !! les symptomes ne me disent rien....

Que de lacunes le jlb73....

Au fait, secouriste pourquoi ne pas proposer ces situations pour le magazine Survival avec solution le numéro d'après ?

je ne sais pas si  çela pourrait interesser Survival au niveau de la  ligne éditoriale faudrait leur demander

Teacher, Nemrod pourront te répondre ?

alors, pour moi, dans l'ordre où je les trouve :

1- en PLS
2-  j'y reviendrai  tres vite
3- garrot au dessus de la fracture gonflée car tres certainement hemorragie interne
4- garrot a la jambe et bandage rapide des bras aves points de pression
5-  garrot au bras et PLS
6- celle la elle s'etouffe tapes vigoureuses dans le dos et pressions sur le diaphragme en remontant (manoeuvre de Heimlich)

en ce qui concerne l'ordre d'intervention, a mon avis :
6, 4, 5, 3, 1 et 2 pour massage cardiaque mais a mon avis c'est trop tard pour lui !

112 et tel en haut parleur des que je rentre dans la 

ET LE GROS PROBLEME DE CONSCIENCE EST LA TENDANCE DE CHACUN A S'OCCUPER EN PRIORITE DE SON CONJOINT ET/OU DE SES ENFANTS !!!!

Pour faire plus clair et comparer mieux avec Capucine

ordre 1 4 5 2 3 6.

Bon à lire Capucine, le 6 est mort avec moi.

secouriste a écrit:je ne sais pas si  çela pourrait interesser Survival au niveau de la  ligne éditoriale faudrait leur demander

je laisse ça à Nemrod.
en attendant, à mon avis, vu que la revue ne sort qu'aux deux mois, je verrais davantage la mise en situation dans les pages début ou centrales, et la solution vers la fin, dans le même numéro.

Pas faux Teacher, j'abonde dans ton sens pour la solution dans le même numéro si la manip reste possible.

pour moi  si ils acceptent je veux bien le faire  six cas a pondre dans l'année  ça va c'est tranquile. pour certaines formations j'en  fais 10 dans la journée pour la formation des chefs d'équipe de secours

C'est un projet intéressant je trouve, j'espère qu'il prendra forme.

d'autres réponses ?

Pas faux secouriste, on se sent un peu seul avec Capucine !

c'est clair jlb !!!

allez les membres du forum lancer vous je mords pas et puis ça permet d'échanger les points de vue de réfléchir ensemble

désolé de ne pas répondre, mais je suis trop fatigué pour réfléchir quand je rentre du boulot

je te laisse tout le week-end Nemrod

Je vais essayer (mais j'ai aussi du taf à la maison )

allez ceux qui sont en week-end Titaldog Branch mamouchette Leprévoyant essayez de répondre vous avez été formés

appel du 112 en me dirigeant vers le refuge, pour signaler une explosion dans un refuge avec 6 personnes. je mets le telephone sur haut parleur et j'informe les secours de l'etat des blessés et je suis leurs consignes

- victime 1 : je la mets en pls
- vicitme 2 : je regarde son etat et je reviens apres
- victime 3 : je regarde son etat, rien a faire, pas de blessure mortelle
- victime 4 : garrot a la jambe droite et je lui donne de quoi faire des compresses et bander les plaies des bras
- victime 5 : garrot et pls
- vicitme 6 : aucune idée, je connais pas les symptomes

Je fais le 112, leur donne ma localisation précise, le nombre de personnes impliquées et leur donne un  tour d'horizon succinct, je mets le téléphone sur haut parleur.

Je donne mon téléphone à la victime 3

victime 1 : en PLS

Victime 2 : massage cardiaque et respiration artificielle

victime 3 je ne la bouge pas, je ne lui fais rien.

victime 4 garrot de la jambe (je note l'heure sur le front) si le saignement du bras n'est pas trop grave je laisse pour l'instant. => je lui demande de surveiller les victimes 1, 5 et 6 et de leur parler (ça me permettra de vérifier qu'elle ne s'évanouit pas, tant qu'elle parle c'est bon).

victime 5, évaluation de l'hémorragie, si besoin un garrot (je note l'heure de pose sur le front) puis PLS

la victime 6 semble s'être pris le blast de l'explosion.
Bourdonnement dans les oreilles = tympans qui ont souffert.
Cyanose et difficulté respiratoire = les poumons ont souffert.
Je la mettrais en position semi assise et la surveillerais pour voir si son état empire.

Je m'occupe des victimes dans l'ordre : 5 4 1 6 2

Alors je me lance.

Qui dit explosion, dit risque d’incendie ou de nouvelle explosion ou d’effondrement du refuge. Avant d’agir sur les victimes et de rester dans le refuge j’évalue le risque immédiat.
Y a t’il nécessité d’évacuation ? Dans ma vision le risque est trop grand donc malgré la tempète extérieur j’évacue progressivement les personnes à l’extérieur de la plus proche de l’entrée à la plus loin.

J’appelle tout d’abord les secours en haut-parleur puis :

- n°1 évacuée et mise en PLS

- n°2 évacuée et laissé pour le moment = effectivement risque de mort plus que probable.

- n°3 évacuée malgré les fractures en les mobilisant le moins possible, installation confortable. Je transmets le téléphone au n°3 pour continuer de transmettre aux secours et me libérer de tous mes gestes.

- n°4 évacuée puis mise en place de garrots une fois sortie du refuge, garrot à la jambe et au-dessus des plaies du bras si saignements trop importants car multiples.

- n°5 évacuée et garrot aussi au niveau de l’avant-bras puis mise en PLS

- n°6 évacuée et installation dans une position demis assise si possible pour faciliter sa respiration

- Je couvre les victimes avec les moyens du bord n°1 3 4 5 et 6

- j’attaque le massage cardiaque du n°2 s’il n’est pas déjà trop tard en attendant les secours tout en surveillant attentivement les victimes inconscientes et la n°6

j'ai  vu vos réponses, je corrigerai demain, la il est trop tard

voila ma correction :
comme le dis nOyA j'évalue d'abord le risque il s'agit de l'explosion de la bouteille de gaz de la cuisine du refuge rien n'as pris feu la structure n'est pas atteinte sauf le toit de la cuisine mais pas de risque d'éffondrement. je rentre sans risque pour moi .
La technique à adopter en cas de situation à multiple victimes est simple :
je dois aller m'occuper de la victime la plus proche de moi à celle la plus éloignée
pour chaque victime je fais un examen rapide :
saigne t'il ?
sont-ils conscients ou non
respire- t'il si ils sont inconscients
si ils sont conscient de quoi se plaignent t'ils
une fois l'examen réalisé je fait les gestes d'urgences adéquats

dans le cas qui nous interesse
victime n°1 en pls
victime n° 2 en arrêt cardiaque je ne m'en occupe pas je reviendrais plus tard
victime n°3 je lui dis bouge pas je te couvre rien a faire d'autre
victime n°4 je pose un garrot juste au dessus de la fracture ouverte et un autre au dessus de la derniere blessure qui saigne au bras
victime n°5 garrot à l'avant bras pour le saignement et pls ensuite
victime n°6 position demi assise contre le mur la cyanose indique un probleme pulmonaire quand au bourdonnement aux oreille ça peu etre un probleme de tympan du au souffle de l'explosion
je retourne ensuite m'occuper de l'arrêt cardiaque
j'appelle le 112 en mettant mon portable sur haut-parleur
je leur décris la situation et je leur donne le nombre de victime leur état et les geste effectués

si vous avez des questions à propos de la marche à suivre n'hésitez pas à les poser.
bravo a tous pour vos réponses franchement c'était pas mal

merci Secouriste pour ta réponse nette et précise !! 

deux petites questions sur mes erreurs :

Le 3 qui a une fracture déplacée qui gonfle, est ce que cela n'est pas un signe d'hémorragie interne ? et comment savoir si cela en est une ou non ?
La 6 comment différencier une atteinte plumonaire d'un etouffement ? Comment savoir si elle n'est pas en train de faire une fausse route ?